上下顎前突とは
上下顎前突は、上下の前歯、または上下のあご全体が前方に突出している状態 を指します。
一般的には 「口ゴボ」 と呼ばれ、正面から見ると口元がぽこっと膨らんで見えるのが特徴です。
歯並び自体は整って見える場合でも、横顔では口元が前に出ており、「写真で横顔を見たときに初めて気づく」という方も少なくありません。
また、
- 口が閉じにくい
- 無理に閉じようとすると下あごに梅干し状のシワが出る
- 軽く唇を閉じても前歯が露出しやすい
- 上下の前歯の間から舌が見えることがある
といった特徴が見られることがあります。
上下顎前突の原因
上下顎前突は、歯の傾き・骨格の要因・筋肉の機能不全 など、複数の要素が関係します。
歯の傾きによるもの
最も多い原因が、「上下の前歯が前方に傾いて生えている」ケースです。
この傾斜は、
- 指しゃぶり
- 長期間の口呼吸
- 舌で前歯を押す癖
- 唇の筋肉（口輪筋）が弱い
などによって引き起こされることがあります。
唇の力が弱いと、舌の内側からの力に負けて前歯が前に押し出されやすくなり、口元の突出が進行します。
骨格的な問題
上下のあごの骨が前方へ位置している、あるいは過成長している場合です。
骨格が原因の場合は、歯列矯正だけでは十分に改善できないこともあります。
また、
- 唇や頬の厚み
- 口元の軟組織の形態
も突出感に影響し、特に唇が厚い場合はより口元が出て見える傾向があります。
上下顎前突による弊害
上下顎前突は審美面だけでなく、機能・健康・心理面にも影響する症状です。
見た目以外にも、放置すると次のような問題が生じます。
口が完全に閉じにくく、
前歯が乾燥しやすい
歯や歯ぐきが乾き、虫歯や歯周病のリスクが増加。
口呼吸になりやすい
喉の乾燥、風邪を引きやすい、口臭の原因にも。
横顔のバランス（Eライン）が
崩れる
口元が前に出て見た目の悩みにつながる。
笑ったときに歯や歯ぐきが
過剰に見えることがある
見た目の悩みにつながる。
奥歯の噛み合わせに
ズレが生じやすい
奥歯だけに負担が集中し、摩耗・痛みにつながることも。
治療方法
上下顎前突の治療方法は、原因（歯・骨格）によって大きく異なります。
歯の傾きが原因の場合
多くの場合、抜歯矯正が有効 です。
- 小臼歯などを抜いてスペースを確保
- 前歯を後方へ大きく移動させる
- 口元の突出感を改善
ワイヤー矯正は大きな移動量に向いていますが、症例によってはマウスピース矯正でも対応可能です。
※ 重度のケースではマウスピース矯正単独では難しい場合があります。
骨格的な問題が原因の場合
あご自体が前に出ている場合は、矯正治療単独では限界 があるため、外科的矯正治療（顎矯正手術）を検討します。
- 上顎骨・下顎骨の位置を手術で後退させる
- 手術前後に矯正で噛み合わせを整える
近年は、サージェリーファースト（先行手術法）といって、先に手術を行ってから矯正治療を進めることで、治療期間を短縮する方法も選択肢の一つです。
治療後のメリット
- 自然に唇が閉じられるようになる
- 口元がすっきり下がり横顔が整う
- 口呼吸が改善し、虫歯・歯周病の予防につながる
- 発音・噛み合わせが改善し機能面も向上
- 見た目だけでなく、健康・生活の質も大きく改善します。